新华保险获批投资新华卓越康复医院,险资为何频频入局医疗产业

来源:国际金融报 作者:王丽颖 2017-11-24 21:43:00
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(原标题:新华保险获批投资新华卓越康复医院,险资为何频频入局医疗产业)

近日,中国保监会批复同意新华保险以自有资金投资北京新华卓越康复医院有限公司。

有专家表示,随着商业医疗险的迅速发展,类似这种险资收购医院的案例会越来越多,虽然现阶段大险企在这类收购上优势明显,但中小险企未来的机会也不少。

保监会官网显示,新华卓越康复医院目前注册资本1.4亿元,股东为新华保险旗下子公司新华卓越健康投资管理有限公司,后者由新华保险持股45%。

保监会要求,新华保险要根据新华卓越康复医院未来业务和资金运用规划,进一步完善投资方案,依规、平稳、有序推进各项投资工作。投资完成后,要推动医疗健康管理服务与保险业务相互促进,优化公司的医疗健康服务和养老服务供给。

多巨头抢滩医院资源

记者注意到,新华保险早在数年前,就开始加大对健康管理产业和养老产业的投资。比如,新华保险投资5亿元全资成立了新华卓越健康投资管理有限公司,凭借保险保障的核心优势,依托各地的连锁化健康管理中心,在全国多个城市建立了健康管理中心。此外,新华保险还持有北京美兆健康体检中心有限公司30%的股权,还在不断整合国内外医疗资源,通过合作、控股和参股方式,逐步建立起在医疗服务行业的服务网络。

泰康人寿是目前保险投资医院领域的佼佼者。除了投资、收购二三线城市社区医院,今年更是谋求在该领域的创新。比如,泰康之家粤园养老社区成为华南地区首家具备医保资质的大型医养社区,泰康粤园门诊部还与广州市医疗保险服务管理局签署协议,获得医疗保险服务定点资质。此外,泰康保险集团旗下集医、教、研一体化大型三级综合医院泰康仙林鼓楼医院也已经运营。

平安保险集团在医疗体系的布局也很迅速。比如,早在2008年,中国平安(601318,股吧)就通过旗下平安信托投资北京慈铭健康体检连锁机构、投资成立广州宜康医疗投资管理有限公司;随后又于2013年9月,与凯雷投资集团、凯辉中法基金联合出资3亿元,战略投资美年大健康有限公司,共同打造健康管理平台。此外,平安还以战略投资者身份投资深圳龙岗中医院,并全权负责医院的日常经营管理,成为国内保险业首次进入公立医院的先例。从宜康医疗、慈铭体检、1号店等公司,再到公立医院,平安已经逐渐形成了体检、门诊、线上和线下药房的医疗产业链,产业链布局越来越趋于完善。

阳光保险集团旗下也成立了阳光融和医院,是国内第一家由险资主导管理的医院,阳光人寿目前持股51%。此外,潍坊当地最好的三甲医院潍坊人民医院49%的股份也是阳光保险持有。

中国人寿的布局也已开始。中国人寿2015年“入主”香港地区头号私人连锁医疗机构“康健医疗”,还注资了淄博市中心医院。

打造控费产业闭环

南开大学风险管理与保险系教授朱铭来在接受《国际金融报》记者采访时表示,“投资医院本身大方向很好,不管是寿险还是健康险,必定要有医疗上下游产业链的建设和支撑,才能达到控费等目标。如果保险掌握不了医院的核心技术和信息,用西方发达国家的话来说,商业保险公司很难掌控医疗高昂费用、赔付开支以及减少道德风险。”

专家分析称,近年来,保险公司频频投资医疗产业或控股医院主要由以下两个因素促成:其一,监管层支持。监管机构鼓励保险资金投资医疗产业,发展多样化医疗健康保险服务;其二,保险公司与医院合作可以直接掌握控费话语权,可以降低险企经营成本、提高服务质量。

险资投资医院战略会形成一个产业闭环,简单来说,寿险和健康险承保的是人的医疗风险,把医院收归旗下后就形成了闭环,进一步可以把医疗研究所、医科大学以及制药厂都圈入。不仅可以有效降低投保者的健康风险,降低医疗开支,减少保险理赔,从投资收益看,对医疗机构投资可以实现稳定盈利。美国霍普金斯医学院的第三方独立研究报告证明,由于健康管理公司的出现,健康保险公司的直接医疗开支降低了30%。

朱铭来认为,保险投资医院的大方向没错,更有利的事情在于,我国公立医院在进一步深化改革,国家对公立医院不合理费率、药品零差率、药占比、控费都有所限制,年均增长不超过10%。让政府支撑公立医院费用比重,最终会达到控费的目标,而公立医院药满足多层次需求就必须要借助商业保险来完成,中高收入阶层也会通过商业保险来满足医疗需求。从这一角度看,商业保险公司今后在医院融资体系中的占比会持续增加。

医院和保险的融合有两种形式:一是保险控制医院,二是医药建立保险公司。医院现在单纯依靠社保基金,盈利会越来越难。朱铭来认为,“保险进军医院应该不会太快,因为其商保经验不足。”此外,好的公立医院很难被收购,控费目标难达成。且收购医院耗费的资金量较大,还要花费很长时间进行控制管理成本。

管理能力备受考验

记者了解到,目前也有一些中小险企在试水医疗产业链。比如,招商信诺人寿保险有限公司与上海交通大学中国医院发展研究院已经开展科研合作,招商信诺通过捐资已参与到医疗人才的培养等。此外,前海人寿也在布局医疗产业,去年新增了两家医疗健康企业,前海人寿医院广西有限公司和前海人寿医院投资南宁有限公司。

不过,也有业内人士认为,目前保险公司与医院合作模式还只是表面的,险企对医院诊疗流程、医疗费用的合规性都缺乏控制力,保险想真正深入进驻医疗行业,还需要时间。

北京工商大学保险研究中心主任王绪谨在接受《国际金融报》记者采访时表示,我国“保险+医院”的合作模式和发达国家的模式完全不一样。国外走的是“强保险、弱医院”的道路,而中国推行的是“强医院、弱保险”的模式。造成这一局面的根本原因在于,国外的医院是非政府性的,医保合作更容易,而我国的医疗资源主要是政府在主导,目前的合作模式没有办法控制过度医疗、欺诈、不合理治疗造成的医疗浪费。

王绪谨认为,保险公司加大对医疗产业的投资,其管理能力也备受考验,完全照搬国外的模式并不靠谱,比如,英国保险公司BUPA曾经出售了旗下20多家医院而只保留全科诊所等基础医疗服务,就是因为险企管理经验缺乏。

(国际金融报记者 王丽颖)

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