“穗岁康”上线一个多月:已有329.6万人参保将开通团体参保渠道

来源:投资快报 作者:黄敏 2021-01-14 03:55:00
关注证券之星官方微博:

(原标题:“穗岁康”上线一个多月:已有329.6万人参保将开通团体参保渠道)

“穗岁康”上线已经一月有余,《投资快报》记者获悉,由于产品参保门槛低、保费低、保额高、保障范围广等,“穗岁康”上市以来受到广大广州医保参保人认可和支持。首日参保人数突破45万人,截至2021年1月13日上午8时共有329.6万人,有25.4%的医保参保人员参与投保。

此外,数据统计显示,截止2021年1月11日已有118人享受“穗岁康”一站式赔付结算待遇,赔付金额超过123万元;同时,目前已有543人申请零星报销赔付申请,申请金额超过648万,目前正在赔付审核过程。 与此同时,“穗岁康”投保时不限年龄,目前已实现对未满1岁至111岁人员的广覆盖,年龄最小的是一位出生于2020年12月8日刚刚满月的宝宝,年龄最大的参保人是一位出生于1910年的老奶奶。目前,共有130名“穗岁康”参保人的年龄超过了100岁。

广州市医疗保障局待遇保障处处长龙云在现场表示,“穗岁康”基本原则为“政府指导、商业运作,人群普惠、自愿参保,待遇多层、衔接医保”,主体内容为“三统一、两衔接、一开放”。其中,“三统一”为由政府部门统一保费标准、统一参保范围、统一保障水平;“两衔接”:人群范围和待遇保障与医保相衔接、经办服务和费用结算与医保相衔接,实现“一站式”结算;“一开放”:开放医保卡个人账户支付途径。

“穗岁康”开卖受捧

据介绍,目前广州市“穗岁康”参保人数和保费规模在全国名列前茅。

根据12月31日的参保数据316.8万人分析:性别:男,146.3万,占比46.2%;女,170.6万,占比53.8%;

年龄:0-20,42.1万,占13.3%;21-40,97.4万,占30.7%;40-60,104.2万,占32.9%;60岁以上,73.2万,占23.18%。

医保类型:职工医保148万人,占46.8%;城乡居民医保146万人,占46.2%;其他医保人员,22万,占7%;

缴费方式:选择医保卡个账缴费的有153万人,占48.4%,其中服务网点刷医保POS机2.1万;选择其它线上缴费163万,占51.6%;

投保途径:通过公众号(广州发布、医保局、穗岁康)参保152万;通过4家共保体二维码参保的有164万。

理赔亮点:一站式赔付结算

2021年1月1日0时起,2020年12月参保人员的保障正式生效,“穗岁康”也进入理赔承诺兑现阶段。穗岁康理赔服务方案,市委、市政府高度关注,穗岁康保险保障内容必须通过完善的理赔服务方案来实现,才是真正落实践行“以人民至上、生命至上”到初心和使命。

据了解,广州市医保局作出具体要求,必须结合医保中心已有的结算优势、综合四家共保体的服务优势,并邀请各大医院的专家进行研讨论证,制定了最全面、最便捷的理赔流程。目前“穗岁康”一站式理赔服务和零星报销理赔服务已全面上线。广州市1100多家医保定点医疗机构可直接进行“穗岁康”一站式结算。符合“穗岁康”理赔条件的参保人员,可在定点医疗机构享受一站式结算理赔服务,无需垫付资金,无需再向保险公司申请理赔。对于不满足“穗岁康”一站式结算情形且符合理赔条件的参保人,如异地结算、特殊耗材理赔、病种筛查等,由共保体统一提供零星报销理赔服务。参保人员可通过线上和线下通道进行理赔申请。线上,提供两种申请路径,一是“穗岁康”专属微信公众号进行申请,二是四家共保体公司公众号申请。线上理赔服务满足参保人足不出户,便享受快速、便捷、零接触的服务。线下,共保体公司在全市11个区设有47服务窗口。同时,在全市各区医保分中心均设有“穗岁康”服务专窗,共保体公司安排专职人员为参保人提供待遇咨询、理赔保全等业务服务。

截止2021年1月11日,已有118人享受“穗岁康”一站式赔付结算待遇,赔付金额超过123万元;,同时,已有543人申请零星报销赔付申请,申请金额超过648万,目前正在赔付审核过程。

开通团体参保渠道

“穗岁康”受到市场欢迎,接下来会有哪些新变化?

广州市医疗保障局待遇保障处处长龙云表示,1月是一年的新开端,同时也是“穗岁康”参保的最后一个月。为此,“穗岁康”共保体立足保障待遇、业务咨询和人文关怀,不断升级和优化服务:一是全面完善投保渠道和缴费方式,涵盖线上和线下所有支付方式,设置线下41家POS机刷卡缴费服务网点,同时,在原有医保卡个账、微信、银行卡线上支付方式上,开通支付宝支付方式。二是开通团体参保渠道,让更多团体客户参与投保。三是继续发动共保体公司自身资源优势进行线上线下宣传推广,为广大市民提供全方位、多视角、多维度的信息获取渠道,从而更便捷“穗岁康”参保和理赔服务。

(文章来源:投资快报)

微信
扫描二维码
关注
证券之星微信
APP下载
下载证券之星
郑重声明:以上内容与证券之星立场无关。证券之星发布此内容的目的在于传播更多信息,证券之星对其观点、判断保持中立,不保证该内容(包括但不限于文字、数据及图表)全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。相关内容不对各位读者构成任何投资建议,据此操作,风险自担。股市有风险,投资需谨慎。
网站导航 | 公司简介 | 法律声明 | 诚聘英才 | 征稿启事 | 联系我们 | 广告服务 | 用户反馈
欢迎访问证券之星!请点此与我们联系 版权所有: Copyright © 1996-